二 零 一 零 年 公 益 服 飾 日
報 名 表 格
本機構/本校將參加於二零一零年九月二十八日（星期二）舉行的「公益服飾日」，請提供以下物資作宣傳：
  海報 
  海報電子版本 
本校未能於二零一零年九月二十八日舉行「公益服飾日」，但將另定
年 月 日  舉行此活動。 請提供   張海報以供宣傳。
( 此欄只通用於學校填寫 )
本機構/本校未能參加「公益服飾日」，但願意捐助港幣   元作響應。
 
     
(請以英文填寫)
 
1. 機 構 / 學 校 資 料
名 稱: ( 中 文 ):
( 英 文 ):
地 址:
室:     樓:     座:    
大 廈:    
街 道:    
區:    
 香 港  九 龍  新 界
電 話: 
  圖 文 傳 真: 
 
2. 聯 絡 人
姓 名: 姓:
名:
 
先生 小姐 太太
職 銜:
電 話:
  圖 文 傳 真: 
電 郵 地 址:
 
3. 其 他 資 料
僱 員 / 教 職 員 / 學 生 總 人 數:  
估 計 參 加 人 數:
*  紀念標貼將按估計參加人數派發
估 計 善 款 總 額:  
 
本機構/本校希望將善款撥捐
 由公益金自行分配予會員機構
 撥捐以下一項服務#  
 
 兒童及青年服務  社區發展及其他服務  安老服務
 家庭及兒童福利服務  醫療及保健服務  復康及善導服務
 其他服務，請註明 
# 有關公益金資助之社會福利服務詳情，可瀏覽公益金網頁。
 
4. 公益金將以電郵通知　貴機構/貴校有關領取/送遞公益服飾日宣傳物料之安排。
本 機 構 / 本 校 將 派 員 到 公 益 金 辦 事 處 領 取 公 益 服 飾 日 宣 傳 物 料。
(地址: 香港灣仔告士打道39號夏慤大廈18樓05室)
請 將 宣 傳 物 料 送 抵 本 機 構 / 本 校。(只適用於二零一零年九月十五日前報名之機構/學校)
 
5. 機 構 / 學 校 負 責 人 資 料
與聯絡人資料相同
先生 小姐 太太
姓 名: 姓:
名:
職 銜:
 
備 註:
公益金將會用上述資料與閣下保持聯絡，定期介紹公益金的活動。如閣下不願收到公益金的活動，請於方各內加上V號。